Enema - lewatywa.docx

ENEMA – LEWATYWA – szybkie wprowadzenie płynu do odbytnicy w celu ułatwienia wypróżnienia

Wskazania:

- zaparcia

- przygotowanie do zabiegu operacyjnego

- przygotowanie do porodu

- przygotowanie do badań diagnostycznych w obrębie jelita grubego

Przeciwwskazania:

- ostre zapalenie jelita grubego

- mechaniczna niedrożność jelit

- zagrożenie poronieniem

- po operacjach na jelitach

- ostry stan wyrostka robaczkowego

Mechanizm działania enemy:

- rozmiękczenie mas kałowych

- podrażnienie zakończeń nerwowych w ścianach jelita grubego

- pobudzenie ruchu perystaltycznego jelit

Niebezpieczeństwa:

- uraz psychiczny

- uraz mechaniczny

- wprowadzenie infekcji

- oparzenie / oziębienie (kurczowe bóle jelit)

- chemiczne podrażnienie błony śluzowej

- wprowadzenie powietrza do odbytnicy, co zwiększa objętość gazów i utrudnia wchłanianie (wlewka doodbytnicza)

- nieskuteczność zabiegu

Środki do enemy:

1. woda przegotowana                            dzieci               100-500ml

                                                        dorośli               500-1000ml

2. słaby napar rumianku              dzieci               2 łyżeczki/200ml

3. sól kuchenna                                          dzieci               2g/2 szklanki wody

                                                        dorośli              2 łyżeczki/1000ml             

4. 10% NaCl

5. roztwory soli z dodatkiem parafiny

6. laktoza, mannitol (wiążą wodę, rozmiękczają masy, wzmagają perystaltykę)

7. gotowe płyny doodbytnicze

ALGORYTM

1. Fizyczne i psychiczne przygotowanie pacjenta do zabiegu.

2. Przygotowanie zestawu i basenu.

3. Wykonanie zabiegu w pozycji leżącej, lewobocznej lub grzbietowej na basenie.

4. Zapewnienie intymności.

5. Używanie jałowej, nawazelinowanej kanki.

6. Delikatne wprowadzenie kanki na głębokość ok. 7cm.

7. Dobranie średnicy tkanki do stanu odbytnicy.

8. Wprowadzenie płynu o temperaturze 36°C lub 38°C.

9. Wprowadzenie płynu szybko i pod ciśnieniem.

10. Utrzymywanie kontaktu z pacjentem odnośnie możliwości wstrzymania płynu (5-10minut)

11. Przestrzeganie reżimu sanitarnego w trakcie i po wykonaniu zabiegu.

12. Udokumentowanie wykonania i skuteczności zabiegu.

Zapamiętaj!

W wyniku nieprzestrzegania zasad pacjentowi grozi uraz psychiczny i mechaniczny, infekcja, oparzenie, oziębienie oraz zabrudzenie bielizny pościelowej i osobistej.

Zestaw:

- irygator – worek + dren + końcówka / kanka

- podkład

- wazelina

- gaziki

- lignina

- miska nerkowata

- rękawiczki!