LEP wrzesień 2012.pdf
(
1584 KB
)
Pobierz
LEP
- 4 -
WERSJA I
WRZESIE
2012
Nr 1.
Zespó HELLP jest jednym z objawów ci
kiego stanu przedrzucawkowego
i obejmuje nast puj ce elementy:
A.
hemoliz , obni one st
enie enzymów w trobowych, niskie st
enie p ytek.
B.
hemoliz , obni one st
enie enzymów w trobowych, wysokie st
enie p ytek.
C.
hemoliz , podwy szone st
enie enzymów w trobowych, niskie st
enie p ytek.
D.
hemoliz , podwy szone st
enie enzymów w trobowych, wysokie st
enie p ytek.
E.
adne z powy szych.
Nr 2.
Nadci nienie t tnicze w ci
y nie jest homogenn jednostk chorobow , lecz
sk adaj si na nie:
1) nadci nienie t tnicze przewlek e – wyst puj ce uprzednio;
2) nadci nienie t tnicze wywo ane ci ;
3) nadci nienie t tnicze wyst puj ce uprzednio z na o onym nadci nieniem
t tniczym wywo anym ci z bia komoczem;
4) niesklasyfikowane nadci nienie t tnicze w ci
y.
Prawid owa odpowied to:
A.
tylko 2.
B.
1,2.
C.
1,2,3.
D.
wszystkie wymienione.
E.
adna z wymienionych.
Nr 3.
Nadci nienie t tnicze wywo ane ci
:
A.
rozwija si po 20. tygodniu ci y.
B.
w wi kszo ci przypadków ust puje w ci gu 42 dni po porodzie.
C.
wik a ok. 6-7% ci .
D.
charakteryzuje si upo ledzon perfuzj tkankow .
E.
wszystkie prawdziwe.
Nr 4.
W okresie ci y uk ad sercowo-naczyniowy podlega zmianom w celu pokrycia
zwi kszonego zapotrzebowania metabolicznego matki i dziecka. Zmiany te obejmuj :
A.
wzrost obj to ci krwi; zwi kszenie rzutu serca oraz zwi kszenie oporu
obwodowego i spadek ci nienia t tniczego.
B.
wzrost obj to ci krwi; zwi kszenie rzutu serca oraz zmniejszenie oporu
obwodowego i spadek ci nienia t tniczego krwi.
C.
zmniejszenie obj to ci krwi; zwi kszenie rzutu serca oraz zmniejszenie oporu
obwodowego i spadek ci nienia t tniczego krwi.
D.
zmniejszenie obj to ci krwi; zmniejszenie rzutu serca oraz zmniejszenie oporu
obwodowego i spadek ci nienia t tniczego krwi.
E.
wzrost obj to ci krwi; brak zmian rzutu serca oraz zwi kszenie oporu obwodowego i
spadek ci nienia t tniczego krwi.
Nr 5.
U 60-letniej kobiety, pal cej papierosy, z oty o ci , nie przyjmuj cej do tej pory
leków obni aj cych ci nienie t tnicze stwierdzono w kilku pomiarach ci nienie t tnicze
190/120 mmHg. Nale y w takim przypadku:
A.
zaproponowa ograniczenie ilo ci soli w diecie i poczeka z wdro eniem
farmakologicznego leczenia nadci nienia t tniczego.
B.
zaproponowa zwi kszenie aktywno ci fizycznej i poczeka z wdro eniem
farmakologicznego leczenia nadci nienia t tniczego.
C.
zaleci zaprzestanie palenia papierosów i poczeka z wdro eniem
farmakologicznego leczenia nadci nienia t tniczego.
D.
zaleci redukcj masy cia a i dopiero przy jej braku po 3 miesi cach wdro y
farmakologiczne leczenie nadci nienia t tniczego.
E.
bezzw ocznie wdro y leczenie farmakologiczne nadci nienia t tniczego.
LEP
- 5 -
WERSJA I
WRZESIE
2012
Nr 6.
U chorego poddawanego badaniu z u yciem radiologicznego rodka
kontrastowego nale y zapobiega ostrej niewydolno ci nerek poprzez:
A.
podanie furosemidu.
B.
podanie diuretyku tiazydowego.
C.
podanie diuretyku oszcz dzaj cego potas.
D.
ograniczenie spo ycia p ynów doustnie przed i po badaniu.
E.
wszystkie powy sze odpowiedzi s b
dne.
Nr 7.
70-letni m czyzna od kilku miesi cy musi wstawa co najmniej 3 razy w nocy
odda mocz. Przyczyn tego objawu mo e by :
A.
niewydolno
kr
enia.
D
.
cukrzyca.
B.
przewlek a choroba nerek.
E.
wszystkie powy sze choroby.
C.
przerost prostaty.
Nr 8.
Objawem ró nicuj cym ci ki przebieg rzekomob oniastego zapalenia jelita
grubego i wrzodziej cego zapalenia jelita grubego jest:
A.
niedro no pora enna jelit.
B.
piorunuj ce zapalenie jelita grubego i ostre rozd cie okr
nicy (
megacolon
toxicum
).
C.
przedziurawienie okr
nicy.
D.
obrz ki.
E.
ci
ka niedokrwisto
mikrocytarna.
Nr 9.
Wskazaniem do rozpocz cia substytucyjnej terapii enzymami trzustkowymi
w przewlek ym zapaleniu trzustki s :
1) wysokie st
enie amylazy w surowicy;
2) silny ból;
3) niskie st enie lipazy w surowicy;
4) post puj ca utrata masy cia a;
5) biegunka t uszczowa.
Prawid owa odpowied to:
A.
1,3.
B.
2,3.
C.
2,4,5.
D.
tylko 1.
E.
tylko 3.
Nr 10.
Wska
fa szywe
stwierdzenia dotycz ce diagnostyki i leczenia raka prze yku:
1) znaczenie markerów nowotworowych w rozpoznawaniu raka prze yku jest
niewielkie;
2) podstawow metod leczenia gruczolakoraka prze yku jest radio-
i chemioterapia;
3) cz sto zachorowa na raka p askonab onkowego prze yku jest zwi zana
z wyst powaniem powik a choroby refluksowej prze yku;
4) systematycznie zwi ksza si cz sto zachorowa na raka gruczo owego;
5) wybór metody leczenia raka prze yku zale y od jego typu histopatologicz-
nego oraz od stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu.
Prawid owa odpowied to:
A.
1,3.
B.
2,4.
C.
2,5.
D.
2,3.
E.
4,5.
LEP
- 6 -
WERSJA I
WRZESIE
2012
Nr 11.
Wska zdania prawdziwe dotycz ce rozlanego skurczu prze yku:
1) rozpoznanie choroby mo na postawi opieraj c si wy cznie na charakte-
rystycznych objawach stwierdzanych w badaniu podmiotowym i przedmio-
towym;
2) g ównymi badaniami s u cymi do rozpoznania w/w choroby jest badanie
radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego, manometria
prze ykowa oraz badanie endoskopowe;
3) w chorobie tej pojawiaj si bardzo silne nieperystaltyczne skurcze prze yku
daj ce obraz tzw. „prze yku korkoci gowatego”;
4) choroba ta mo e doprowadzi w szczególnie ci
kich postaciach do
niedo ywienia chorego;
5) wykonanie bada czynno ciowych i radiologicznych zwalnia lekarza z
konieczno ci przeprowadzenia gastroduodenoskopii.
Prawid owa odpowied to:
A.
1,2,3.
B.
3,4,5.
C.
1,3,5.
D.
2,3,4.
E.
1,4,5.
Nr 12.
Które z poni ej podanych zda dotycz cych ostrego rozd cia okr
nicy
(
megacolon toxicum
) s prawdziwe?
1) rozpoznanie ostrego rozd cia okr nicy ustala si na podstawie wyniku
enteroklizy metod tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego;
2) rozpoznanie ostrego rozd cia okr nicy ustala si na podstawie badania
klinicznego i RTG przegl dowego jamy brzusznej;
3) konieczne jest ywienie parenteralne;
4) w leczeniu stosuje si antybiotyki o szerokim spektrum dzia ania;
5) zalecane jest doustne podawanie glikokortykosteroidów.
Prawid owa odpowied to:
A.
1,3,4.
B.
1,2,5.
C.
2,3,5.
D.
2,4,5
E.
2,3,4.
Nr 13.
Wska
fa szywe
stwierdzenia na temat zespo u Criglera i Najjara typu I:
1) cz sto wyst powania tego zespo u jest bardzo niska;
2) zespó ten dziedziczy si w sposób autosomalny dominuj cy;
3) st enie bilirubiny w surowicy zwykle wynosi > 17 mg/dl);
4) zmniejszenie st enia bilirubiny nast puje po zastosowaniu fenobarbitalu;
5) skuteczn metod leczenia zespo u jest przeszczep w troby.
Prawid owa odpowied to:
A.
1,2,5.
B.
2,3.
C.
2,4.
D.
2,5.
E.
wszystkie wymienione.
Nr 14.
Do czynników predysponuj cych do rozwoju marsko ci w troby nale
:
1) alkohol;
2) wirusowe zapalenie w troby typu B, C lub D;
3) sarkoidoza;
4) autoimmunologiczne zapalenie w troby;
5) ki a.
Prawid owa odpowied to:
A.
1,2,3.
B.
1,2,4.
C.
1,2,4,5.
D.
1,2,5.
E.
wszystkie wymienione.
LEP
- 7 -
WERSJA I
WRZESIE
2012
Nr 15.
75-letni m czyzna z chorob uchy kow esicy zg asza: bóle w lewym dolnym
kwadrancie, zaburzenia w rytmie wypró nie bez obecno ci krwi w stolcu, gor czk . W
badaniu palpacyjnym stwierdzono guz, obron mi niow i objaw Blumberga w lewym
dole biodrowym. W leczeniu tego pacjenta w pierwszej kolejno ci nale y rozwa y :
1) leczenie operacyjne;
2) diet elementarn ;
3) zwi kszone spo ycie rozpuszczalnych form b onnika;
4) diet cis ;
5) antybiotykoterapi przez 7-10 dni.
Prawid owa odpowied to:
A.
1,4,5.
B.
4,5.
C.
2,3.
D.
1,2.
E.
2,3,5.
Nr 16.
Nag y wzrost st enia kreatyniny z hiperurykemi (>890 µmol/L; >15 mg/dl)
i hiperkaliemi mog przemawia za:
A.
ostr nefropati w dnie.
D
.
prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.
B.
zespo em rozpadu nowotworu.
E.
prawdziwe s odpowiedzi A,B.
C.
przednerkow niewydolno ci nerek.
Nr 17.
Du y bia komocz mo e wyst powa w:
A.
ostrym ródmi szowym zapaleniu nerek po niesteroidowych lekach
przeciwzapalnych.
B.
ostrym k buszkowym zapaleniu nerek.
C.
nefropatii b oniastej.
D.
prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.
E.
prawdziwe s odpowiedzi B,C.
Nr 18.
Albuminuria jest:
A.
kluczowym parametrem monitorowania leczenia ostrego uszkodzenia nerek.
B.
podstaw monitorowania leczenia w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
C.
istotnym dodatkowym parametrem monitorowania stopnia uszkodzenia nefronu.
D.
podstawowym parametrem oceny stadium przewlek ego uszkodzenia nerek.
E.
wszystkie odpowiedzi s prawid owe.
Nr 19.
Wska najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 70-letniego m czyzny, u
którego w miesi c po aortografii wyst pi a ostra niewydolno nerek z sinym i boles-
nym paluchem stopy prawej oraz
livedo reticularis
i typowymi zmianami siatkówki oka.
A.
przednerkowa niewydolno
nerek.
D.
nefropatia kontrastowa.
B.
zatorowo
cholesterolowa.
E.
ostre k
buszkowe zapalenie nerek.
C.
nefropatia obstrukcyjna.
Nr 20.
W zaka eniu uk adu moczowego u kobiety w ci
y lekiem pierwszego wyboru
jest:
A.
amoksycylina.
D.
cyprofloksacyna.
B.
gentamycyna.
E.
imipenem-cilastatyna.
C.
ryfampicyna.
LEP
- 8 -
WERSJA I
WRZESIE
2012
Nr 21.
Zespó nefrytyczny cechuje si :
A.
tzw. aktywnym osadem moczu.
D.
prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.
B.
nadci nieniem t tniczym.
E .
prawdziwe s odpowiedzi A i C.
C.
bia komoczem <3,5 g/d.
Nr 22.
Ostra hiperkalcemia
nie wyst puje
w:
A.
pierwotnej nadczynno ci przytarczyc.
D.
szpiczaku mnogim.
B.
sarkoidozie.
E .
przerzutach nowotworowych do ko ci.
C.
niedoborze witaminy D.
Nr 23.
Wska
b dne
stwierdzenie dotycz ce rozpoczynania leczenia
nerkozast pczego:
A.
klirens kreatyniny powinien wynosi >20 ml/min.
B.
nie wykazano lepszego prze ycia chorych zaczynaj cych dializy bardzo wcze nie.
C.
najwa niejsze s kryteria kliniczne.
D.
objawy mocznicy i ich zwi zek z GFR cechuje indywidualna ró norodno .
E.
st enie kreatyniny w surowicy krwi nie jest dobrym wska nikiem niewydolno ci
nerek.
Nr 24.
Wska cech
nie nale
c
do obrazu klinicznego zw
enia t tnicy nerkowej:
A.
niewyja niona hiperkaliemia.
D
.
oporne nadci nienie.
B.
nag y pocz tek nadci nienia.
E .
jednostronnie ma a nerka.
C.
nasilone lub z o liwe nadci nienie.
Nr 25.
Zapalenie ci gna Achillesa jest typow cech obrazu klinicznego:
A.
reumatoidalnego zapalenia stawów.
D
.
choroby zwyrodnieniowej
B.
spondyloartropatii seronegatywnych (m.in. ZZSK).
stawów.
C.
tocznia rumieniowatego uk adowego.
E .
zespo u Marfana.
Nr 26.
Które z poni szych leków s stosowane w agodzeniu objawu Raynauda?
A.
-blokery.
D
.
kolchicyna.
B.
NLPZ.
E .
tramadol.
C.
blokery kana u wapniowego.
Nr 27.
32-letnia kobieta trafi a do szpitala z powodu nag ego niedow adu po owiczego
lewostronnego. Rozpoznano udar mózgu. W wywiadzie: rok wcze niej zakrzepica y
g bokich obu ko czyn dolnych, dwukrotne poronienia. W badaniach laboratoryjnych:
p ytki krwi 90 G/l, czas APTT 65 s. Wska przeciwcia a, które nale y oznaczy w
przedstawionej sytuacji klinicznej:
A.
przeciwcia a antyfosfolipidowe.
D.
przeciwcia a aCCP (antycytrulinowe).
B.
czynnik reumatoidalny.
E .
przeciwcia a p/ko
Borrelia burgdorferi
.
C.
przeciwcia a anty-SS-A, anty-SS-B.
Plik z chomika:
josie_m
Inne pliki z tego folderu:
LEP wrzesień 2012.pdf
(1584 KB)
LEP wrzesien 2012 - klucz.pdf
(76 KB)
LEP luty 2012.pdf
(1381 KB)
LEP luty 2012 - klucz.pdf
(76 KB)
LEP wrzesień 2011.pdf
(1477 KB)
Inne foldery tego chomika:
[ Angielski - Metoda CALLANA MP3 ]
L-DEPy odblokowane
MRI Zrozumieć Rezonans Magnetyczny - H. H. Schild
pierwsza pomoc kwalifikowana (CEM - aktualizacja 28.01.2011)
unlocked L-DEP in English
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin