REJESTR WYPADKÓW PRZY PRACY
Lp.
Nr i data sporządzenia protokołu
Imię
i nazwisko poszkodowanego
Miejsce, data
i godzina wypadku
Skutki wypadku
Czas trwania niezdolności do pracy
Krótki opis okoliczności wypadku
Uznanie wypadku tak/nie
Data przekazania wniosku do ZUS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
001 12.05.2012
Dołek Kamil
Wielbark 05.05.2012 godz. 10.00
Uraz nóg,kręgosłupa
45
Upadek z wysokości
TAK
12.05.2012
...
rafal8503