Choroby żył kończyn dolnych.rtf
(
677 KB
)
Pobierz
Choroby
ż
y
ł
ko
ń
czyn dolnych
Anna Antczak
Niewydolno
ś
c
ż
ylna ko
ń
czyn dolnych
I ) Podstawy patofizjologii przewlek
ł
ej niewydolnosci
ż
ylnej
1 Anatomia i fizjologia uk
ł
adu
ż
ylnego ko
ń
czyn dolnych
•
Ż
y
ł
y ko
ń
czyn dolnych dzielimy na:
•
ż
y
ł
y powierzchowne
- le
żą
ce w tkance podsk
ó
rnej, nadpowi
ę
ziowo
sie
ć
ż
ylna podeszwowa stopy
(rete venosum plantare)
i
ł
uk
ż
ylny podeszwowy stopy
(arcus venosus plantaris)
sie
ć
ż
ylna grzbietowa stopy - ko
ń
czy si
ę
przy
ś
rodkow
ą
i boczn
ą
ż
y
łą
brze
ż
n
ą
i
ł
ukiem
ż
ylnym grzbietowym stopy
ż
y
ł
a
odpiszczelowa
(v. saphena magna)
z obocznicami (ga
łąź
udowa przednia i tylna, ga
łąź
goleniowa przednia, ga
łąź
goleniowa tylna - tzw.
ż
y
ł
a
ł
ukowata tylna, s. Leonarda)
ż
y
ł
a
odstrza
ł
kowa
(v. saphena parva)
z obocznicami
Niewydolno
ś
c
ż
ylna ko
ń
czyn dolnych
ż
y
ł
y przeszywaj
ą
ce (perforatory)
bezpo
ś
rednie,
łą
cz
ą
ż
y
ł
y powierzchowne z g
łę
bokimi (m.in. perforatory Dodda, Boyda, Cocketta)
po
ś
rednie,
ł
acz
ą
uk
ł
ad
ż
y
ł
powierzchownych i g
łę
bokich przez po
ś
rednie
ż
y
ł
y mi
ęś
niowe
ż
y
ł
y g
łę
bokie
- przebiegaj
ą
podpowi
ę
ziowo
2
ż
y
ł
y grzbietowe stopy
(vv. dorsales pedis)
, 2
ż
y
ł
y podeszwowe boczne
(vv. plantares laterales)
oraz 2
ż
y
ł
y podeszwowe przy
ś
rodkowe
(vv. plantares mediales)
-
łą
cz
ą
si
ę
w
ł
uk
ż
ylny podeszwowy
2
ż
y
ł
y podeszwowe
ś
r
ó
dstopia
(vv. metatarsales plantares)
ż
y
ł
y mi
ęś
ni brzuchatego i p
ł
aszczkowatego
ł
ydki
ż
y
ł
a podkolanowa
(v. poplitea)
- powstaje z po
łą
czonych
ż
y
ł
piszczelowych przednich,
ż
y
ł
p
iszczelowych tylnych i
ż
y
ł
strza
ł
kowych
ż
y
ł
a udowa
(v. femoralis)
z dop
ł
ywami - m. in.
ż
y
łą
g
łę
bok
ą
uda
(v. profunda femoris)
2. Zaburzenia kra
ż
enia-teorie
•
Przewlek
ł
a niewydolno
ść
ż
ylna jest zar
ó
wno problemem medycznym jak i spo
ł
ecznym. Dotyczy znacznego odsetka populacji europejskiej, a cz
ę
sto
ść
jej wyst
ę
powania na przestrzeni ostatnich lat wzrasta.w Polsce problem ten dotyczy ponad 40% kobiet i ponad 30% m
ęż
czyzn.
•
Zaburzenia odp
ł
ywu krwi
ż
ylnej z ko
ń
czyn dolnych prowadz
ą
do powstania nadci
ś
nienia
ż
ylnego
Za najwa
ż
niejsze teorie t
ł
umacz
ą
ce rozw
ó
j PN
Ż
uznaje si
ę
:
•
Teoria pu
ł
apki leukocytarnej
•
Teoria mankiet
ó
w fibrynowych
•
Teoria nadlepko
ś
ci krwi
Teoria pu
ł
apki leukocytarnej
•
Uwa
ż
a si
ę
ż
e mikrokr
ąż
enie odgrywa kluczow
ą
rol
ę
w powstaniu objaw
ó
w typowych dla przewlek
ł
ej niewydolno
ś
ci
ż
ylnej. Przy nadci
ś
nieniu
ż
ylnym dochodzi do otwarcia przetok t
ę
tniczo
ż
ylnych ze wstecznym przep
ł
ywem krwi, co prowadzi do wenulizacji t
ę
tniczek. Leukocyty oboj
ę
tnoch
ł
onne przyklejaj
ą
si
ę
do
ś
r
ó
db
ł
onka naczy
ń
w
ł
osowatych i utrudniaj
ą
przep
ł
yw krwi nagromadzone leukocyty ulegaj
ą
aktywacji uwalniaj
ą
c wolne rodniki tlenowe, kt
ó
re uszkadzaj
ą
ś
r
ó
db
ł
onek naczyniowy i okoliczne tkanki
–
pu
ł
apka leukocytarna
Teoria mankiet
ó
w fib
rynowych
•
W warunkach zastoju
ż
ylnego Fibrynogen powoduje tworzenie mankiet
ó
w fibrynowych wok
ół
naczy
ń
, kt
ó
re to mankiety utrudniaj
ą
wymiane tlenu i prowadza do uszkodzenia tkanek
Teoria nadlepko
ś
ci krwi
•
W wyniku nadci
ś
nienia w mikrokr
ąż
eniu dochodzi do przemieszczenia p
ł
yn
ó
w z
ł
o
ż
yska naczyniowego do otaczaj
ą
cych tkanek
Ż
ylaki ko
ń
czyn dolnych
przyk
ł
ady
Ż
ylaki ko
ń
czyn dolnych
•
Ż
ylaki mog
ą
by
ć
pierwotne (95%) lub wt
ó
rne.
•
...
Plik z chomika:
bogdan2111
Inne pliki z tego folderu:
Choroby żył kończyn dolnych.ppt
(3382 KB)
materialy skira gojenie kf.ppt
(894 KB)
Choroby żył kończyn dolnych.rtf
(677 KB)
tezec, zgorzel, wscieklizna piel - materialy.ppt
(782 KB)
tezec, zgorzel, wscieklizna piel - materiały.pdf
(261 KB)
Inne foldery tego chomika:
Ciekawe materiały
Materialy_szkoleniowe
Promocja zdrowia
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin