WZÓR

NR 1

Wrocław, dnia ......................................

            Sąd Rejonowy dla

                                 Wrocławia – (wpisać dzielnicę)

                                  Wydział III Rodzinny i Nieletnich

Powód małol:..............,zastąpiony przez matkę......., oboje  zam.................

Pozwany:........................................, zam.............................

                 ( Imię i nazwisko)                  (dokładny adres zamieszkania)

POZEW O ALIMENTY

Imieniem małoletniego powoda wnoszę o:

1) zasądzenie od pozwanego ………. na rzecz małoletniego.......................tytułem alimentów kwoty po ....... zł miesięcznie, płatną do rąk matki małoletniego .......................... od dnia ....................... poczynając, do dnia ...-go  każdego miesiąca wraz z ustawowymi odsetkami na wypadek zwłoki w płatności którejkolwiek z rat;

2) wydanie wyroku zaocznego w przypadku nie stawienia się  pozwanego na rozprawę;

3) nadanie wyrokowi klauzuli wykonalności;

4) zasądzenie od pozwanego na rzecz mał. powoda kosztów procesu.

UZASADNIENIE

......................................................................................................................

(w uzasadnieniu należy wskazać: składniki kosztów utrzymania dziecka, określić kwotowo koszt jego miesięcznego utrzymania, sytuację rodzinną, zarobkową  i majątkową każdego z rodziców: osoby będące na ich utrzymaniu, wykonywany zawód, miejsce pracy i wysokość zarobków, posiadany majątek).                                   

                                                  własnoręczny podpis

                                                  .........................................

Załączniki:

1)     odpis pozwu,

2)     odpis skrócony aktu urodzenia dziecka, jeżeli dziecko jest ze związku małżeńskiego;

3)     odpis zupełny aktu urodzenia - jeżeli dziecko jest pozamałżeńskie;

4)     zaświadczenie o wysokości dochodów